中国耳鼻咽喉头颈外科
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乳突根治术后复发的原因及再手术原因分析
朱美婵, 周枫, 焦粤农, 张群慧, 王海涛
摘要
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363
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可视化
目的 探讨首次乳突根治术后复发的因素及再次根治术的临床要点。方法 分析23例(23耳)行乳突再根治手术患者的门诊和住院资料,再次行根治术前的乳突CT、术式、术中情况、术后内镜及听力学检查,统计分析手术前、后气导平均言语听阈等。结果 23例患者,术中无胆脂瘤者10例,有胆脂瘤者13例,选择手术方式不正确占17.39%(4/23),病灶残留、清除不彻底者占78.26%(18/23),术腔引流不畅者占82.61%(19/23),咽鼓管鼓口存在病变者占34.78%(8/23)。再次根治手术行改良乳突根治术+Ⅱ型鼓室成形术+耳甲腔成形术10耳(43.48%),改良乳突根治术+Ⅱ型鼓室成形术2耳(8.70%),改良乳突根治术+Ⅲ型鼓室成形术+耳甲腔成形术8耳(34.78%),改良乳突根治术+Ⅲ型鼓室成形术+外耳道后壁重建术1耳(4.35%),乳突根治术2耳
(8.70%)。术后术腔抗生素纱条填塞14 d,持续消炎治疗1周,嘱患者滴耳、定期返院换药等综合治疗。术后5~9周干耳,平均干耳时间7周。手术后23耳均干耳,无再次复发,术腔恢复良好,术后随访1年,21耳(91.30%)行鼓室成形术,术后鼓膜未再出现穿孔、流脓液等症状,且术后3个月的气导平均言语听阈、骨气导差均低于术前水平,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 仔细的术前CT阅片、耳内镜及听力学评估、手术者扎实的耳显微外科基本功、术式的选择、病灶残留、术腔引流不畅、咽鼓管病变等均是乳突根治术后复发因素,如行再次手术时,应当充分认识复发原因,制定正确的手术方案以达到干耳目的。
2021, 28 (12): 739-.
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喉癌高危型人乳头状瘤病毒检测及表皮生长因子受体表达的研究
张群慧,龚辉成,林颖,艾毛毛,张浩亮,韦拔雄,于锋
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喉罩致环杓关节脱位1例
张群
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保留喉软骨框架的喉垂直部分切除术
张浩亮 于锋 龚辉成 张群慧
摘要
(
300
)
可视化
2013, 20 (12): 651-652.
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喉鳞状细胞癌干细胞的BrdU标记鉴定
于锋 张群慧
摘要
(
176
)
可视化
2011, 18 (8): 423-426.
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鼻内镜下咽鼓管吹张联合鼓膜穿刺注药治疗分泌性中耳炎
张远芬 金燕 张群 刘金华
摘要
(
189
)
可视化
2009, 16 (9): 524-524.
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鼻内镜下手术联合药物治疗肉芽肿期鼻硬结病
张群 刘荆荣 王琴 纪晓雪
摘要
(
160
)
可视化
2008, 15 (9): 541-541.
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制霉菌素片治疗外耳道真菌病
张远芬 李谨 张群 纪晓雪
摘要
(
184
)
可视化
2007, 14 (9): 530-530.
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下颌下腺移位预防鼻咽癌放疗后口干燥症
蓝小林 张相民 吴修洪 张群贵
摘要
(
200
)
可视化
2007, 14 (6): 348-350.
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点及处理
张相民 蓝小林 吴修洪 张群贵 王勇斌 叶永强
摘要
(
178
)
可视化
2006, 13 (6): 381-383.
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鼻咽癌放疗后口干燥症及其对生活治疗质量的影响
蓝小林 张相民 吴修洪 张群贵 王勇斌 叶永强
摘要
(
333
)
可视化
2006, 13 (3): 145-147.